煙臺市市政工程標準化示范工地

開工日期

擬竣工日期

工程地址

工程造價

工程規(guī)模及概況

施工

單位

單位名稱

單位地址

電話

資質(zhì)及等級

法定代表人

項目經(jīng)理

監(jiān)理

單位

單位名稱

單位地址

電話

資質(zhì)等級

專業(yè)類別

法定代表人

項目總監(jiān)

建設

單位

單位名稱

單位地址

項目負責人

電話

建

設

單

位

意    見

項目負責人簽字：

（公章）

          年    月    日

申

請

單

位

意

見

企業(yè)主要負責人簽字：

（公章）

        年    月    日

綜合評價：

監(jiān) 理

單 位

意 見

                                      （公章）

                             年    月    日

縣 市 區(qū)

市政工程

質(zhì)量安全

監(jiān)督管理

機構（部

門）意見

（蓋章）

年    月    日

標準化示

范工地評

審委員會

意  見

                                      （蓋章）   

                                   年    月    日  

安

全

管

理

5分

1.未建立安全生產(chǎn)責任制扣3分；

2.無專責安全員扣2分；

3.未制訂救援應急預案扣3分。

5分

1.無安全技術措施或針對性不強扣2分；

2.未進行三級安全教育的扣1分；

3.特種作業(yè)和監(jiān)理人員未持證上崗少一人扣1分；

4.未進行安全交底扣2分。

3分

1.安全檢查無制度無記錄的扣1分；

2.無現(xiàn)場安全標識、標牌、安全防護設施的扣1分。

文

明

施

工

5分

1.施工現(xiàn)場無出入大門的扣2分；

2.大門五牌一圖少一項扣0.5分；

3.建筑材料堆放不整齊扣1分。

5分

1.消防設施、滅火器、監(jiān)理檢測工具少一項目扣0.5分；

2.對暴露的土壤和不能及時清運的土方、建筑垃圾等，未采用覆蓋、灑水等措施防止揚塵一處扣2分。

4分

食堂、廁所、宿舍等生活設施不符合相關規(guī)定，一項不符合扣1分。

3分

使用機械設備不符合相關國家規(guī)定；施工現(xiàn)場圍擋、臨設、安全用電不符合相關要求。一項不符合扣1分。

項

目

部

建

設

15分

1.項目經(jīng)理或總監(jiān)不在崗該項不得分；

2.施工、監(jiān)理單位按中標合同約定在崗人員不在崗的，少一人扣2分；

3.各種施工、監(jiān)理資料整理齊全不缺失，分類歸檔，一處不規(guī)范扣1分。

生活與辦公區(qū)劃分明確，有關資質(zhì)、資格、各種規(guī)章制度未上墻的少一項扣1分。

創(chuàng)新施工

5分

施工現(xiàn)場積極推廣使用新材料、新工藝、新技術和新型施工機械設備每項加2分，未使用不得分。

檢查人

簽  字

被檢查人

簽  字

1

施工組織設計、技術交底、旁站監(jiān)理專項方案、施工日志（5分）

施工組織設計有質(zhì)量目標，審批手續(xù)齊全，施工技術交底齊全，施工、監(jiān)理日志記錄及時、真實。

2

原材料、構配件、預制構件及商混（5分）

原材料水泥、鋼筋、混凝土等應具有出廠合格證明及現(xiàn)場檢測報告，預制構件應進行結(jié)構性能檢測；監(jiān)理單位進場檢驗簽署規(guī)范。

3

見證取樣和送檢記錄（3分）

水泥、摻和料、外加劑、混凝土試塊、鋼筋等見證取樣和送檢記錄資料及相關試驗（檢驗）報告單。

4

功能性檢驗（5分）

污水管道閉水試驗

路床、基層、瀝青路面彎沉試驗

5

施工試驗資料（5分）

道路結(jié)構層各層密實檢驗；回填土密實度

混凝土試塊抗壓、抗折強度試驗報告及評定

瀝青混凝土含油量試驗

6

施工記錄、監(jiān)理日志記錄（5分）

混凝土澆筑施工記錄；瀝青混凝土攤鋪施工記錄應內(nèi)容完整、記錄真實。

7

質(zhì)量驗收記錄（5分）

施工、監(jiān)理單位：檢驗批、分項、分部、單位工程驗收及隱蔽工程驗收記錄應內(nèi)容齊全、結(jié)論明確、簽認手續(xù)完整，參與驗收人員應具有相應資格。

8

路基填土（2分）

壓實度、彎沉、平整度、寬度等指標檢驗符合相關規(guī)范要求。

9

現(xiàn)場施工、強度、剛度（5分）

從拌和到碾壓終了的延時時間不得超過4h；基層的7d飽水抗壓強度、基層頂面彎沉必須符合設計要求。

10

瀝青面層（5分）

瀝青混合料的目標、生產(chǎn)、試拌試鋪驗證配合比三個階段的配比設計應符合設計要求。

壓實度、厚度、平整度應滿足設計及驗收規(guī)范的要求。

11

排水工程（5分）

地基、溝槽、管道安裝、箱涵砌筑應滿足設計及規(guī)范、標準要求。

檢查人

簽  字

被檢查人

簽  字

1

施工組織設計、技術交底、旁站監(jiān)理專項方案、施工日志（5分）

有質(zhì)量目標，審批手續(xù)齊全，監(jiān)理方案針對性強、施工日志記錄完整。

2

原材料、構配件、預制構件及商品混凝土（5分）

應具有出廠合格證明及現(xiàn)場檢測報告，預制構件應進行結(jié)構性能檢測；監(jiān)理單位進場檢驗簽署規(guī)范。

3

見證取樣和送檢記錄（3分）

主體結(jié)構用水泥及外加劑、混凝土試塊、鋼筋及連接接頭試件等見證取樣和送檢記錄資料及相關試驗（檢驗）報告單應齊全、完整。

4

圖紙會審、設計交底，圖紙設計修改、變更（5分）

應符合程序，記錄完整。

5

施工試驗資料（5分）

混凝土配合比、混凝土抗壓強度、主體結(jié)構的受力鋼筋及連接接頭檢測、鋼結(jié)構焊縫質(zhì)量檢測、型鋼質(zhì)量檢測、連接筋焊接檢測、防水材料檢測報告、錨桿拉拔試驗、基樁檢測檢驗報告少一項扣2分

6

施工記錄、監(jiān)理日志（5分）

樁基鉆孔、樁基水下混凝土澆筑、混凝土澆筑、預應力張拉、灌漿記錄、隧道開挖記錄、襯砌施工記錄、防水板鋪設及盲管安放情況、斷面尺寸復核記錄應內(nèi)容完整、記錄真實。

7

測量復核記錄（3分）

控制點、基準線、水準點的復測記錄應真實完整。

8

質(zhì)量驗收記錄（5分）

施工、監(jiān)理單位：檢驗批、分項、分部、單位工程驗收及隱蔽工程驗收記錄應內(nèi)容齊全、結(jié)論明確、簽認手續(xù)完整，參與驗收人員應具有相應資格。

9

基礎（4分）

應符合設計要求

10

主體結(jié)構外觀及結(jié)構尺寸（10分）

應符合設計、施工規(guī)范要求

檢查人

簽  字

被檢查人

簽  字